ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΣΤΟ TOTAL-MAKEOVER.GR

Ασφαλέστερα τα βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση, σύμφωνα με νέα έρευνα

Νέα μελέτη συνέκρινε τα βιολογικά φάρμακα, που στοχεύουν συγκεκριμένα σημεία του ανοσοποιητικού συστήματος, με φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης ήδη από τη δεκαετία του ’60.

Η ψωρίαση είναι μια κοινή χρόνια πάθηση του δέρματος που πλήττει 125 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, μια κατηγορία διαταραχών στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται τα υγιή κύτταρα του σώματος. Τα τελευταία χρόνια, νέα φάρμακα – γνωστά ως βιολογικά – που αναστέλλουν το υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα με στόχο συγκεκριμένα φλεγμονώδη μονοπάτια, πρωταγωνιστούν στη θεραπεία της ψωρίασης και άλλων αυτοάνοσων ασθενειών. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, λίγες μελέτες έχουν τεκμηριώσει την ασφάλεια αυτών των βιολογικών φαρμάκων.

Τα βιολογικά είναι φάρμακα που βασίζονται σε πρωτεΐνες που προέρχονται από ζωντανά κύτταρα που καλλιεργούνται σε ένα εργαστήριο.

Στη μεγαλύτερη μελέτη του είδους της, οι κλινικοί-ερευνητές συνέκριναν τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης – μια παρενέργεια που μπορεί να είναι αρκετά ανησυχητική, δεδομένης της ανοσοποιητικής επίδρασης αυτών των θεραπειών – σε επτά συστηματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης. Η επικεφαλής συγγραφέας Erica D. Dommasch, MD, MPH, δερματολόγος στο Τμήμα Δερματολογίας στο BIDMC, και οι συνεργάτες της, διαπίστωσαν ότι μειώθηκε ο κίνδυνος μόλυνσης σε ασθενείς με ψωρίαση χρησιμοποιώντας κάποια από τα νεότερα, πιο στοχοθετημένα φάρμακα σε σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως από τη δεκαετία του 1960 στη θεραπεία πρώτης γραμμής για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν πριν λίγες μέρες στο συνέδριο της Εταιρείας Διερευνήσεων Δερματολογίας στο Σικάγο και δημοσιεύτηκαν ταυτόχρονα στο JAMA Dermatology.

“Εκτός από την πιθανότητα να είναι πιο αποτελεσματικές από τη μεθοτρεξάτη, ορισμένες από τις νεότερες στοχευμένες θεραπείες για την ψωρίαση μπορεί επίσης να είναι ασφαλέστερες για τους ασθενείς από την άποψη του κινδύνου μόλυνσης”, δήλωσε ο Dommasch, ο οποίος είναι επίσης Διδάκτωρ Δερματολογίας στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.

Στην ψωρίαση, τα κύτταρα του δέρματος πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα – περίπου δέκα φορές ταχύτερα από το φυσιολογικό – και τα περίσσεια των κυττάρων συσσωρεύονται σε ανάγλυφες περιοχές ξηροδερμίας, ειδικά στο τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες και τα γόνατα. Η μεθοτρεξάτη – ένα αντιφλεγμονώδες που εμποδίζει την ανάπτυξη των κυττάρων – αποτέλεσε μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με ψωρίαση. Αλλά επειδή η μεθοτρεξάτη δρα σε όλα τα κύτταρα του σώματος, η χρήση της μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών λοιμώξεων.

Ορισμένες πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος, που ονομάζονται κυτοκίνες, είναι σημαντικές για την πρόκληση ψωρίασης. Οι νεώτερες θεραπείες, όπως τα βιολογικά φάρμακα, δρουν αναστέλλοντας διαφορετικούς τύπους κυτοκινών. Μερικοί από τα πρώτα βιολογικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των adalimumab, etanercept και infliximab, αναστέλλουν τη νέκρωση του όγκου (TNF) -άλφα, μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται ευρέως στη φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της ψωρίασης και θα μπορούσαν επίσης να είναι πιο ασφαλή λόγω της πιο συγκεκριμένης δράσης τους στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Από την άλλη, το Apremilast, μια νεότερη μη βιολογική θεραπεία για την ψωρίαση, δεν αναστέλλει άμεσα τις φλεγμονώδεις κυτοκίνες και πιστεύεται ότι δεν έχει αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Ωστόσο, είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικό στη θεραπεία της ψωρίασης.