Οι θεραπείες-σύμμαχος στην περιποίηση του δέρματος

Τα peelings με χρήση οξέων φρούτων (ΑΗΑ’s ), με χρήση TCA (τριχλωροξεϊκο οξύ) και LHA (λιπουδροξυοξέα) είναι τα συνηθέστερα peelings στη δερματολογική πράξη στα ιατρεία. Πρόκειται για επιφανειακά ή και μέσου βάθους που στοχεύουν στην απομάκρυνση μέρους ή όλης της επιδερίδας και προάγουν την παραγωγή νέων κυττάρων. Είναι ανεκτά από σχεδόν όλα τα δέρματα και βελτιώνουν την ακμή (ΑΗΑ’s ), και τις δυσχρωμίες (TCA). Η ηλιοφάνεια είναι αντένδειξη για αυτές τις θεραπείες που γίνονται κυρίως το χειμώνα.

Ισοδύναμο με τα peelings είναι το microdermabrassion όπου η απολέπιση προκαλείται με εκτόξευση μικροκρυστάλλων.

Πώς αντιμετωπίζεται η γήρανση του δέρματος;

Η μεσοθεραπεία, τεχνική που χρησιμοποείται πολλά χρόνια στο εξωτερικό είναι σημαντικό όπλο αντιγήρανσης. Πρόκειται για τεχνική κατά την οποία με πολλαπλούς νυγμούς με ειδική μικρή βελόνα παρέχονται στο δέρμα βιταμίνες, ανόργανα, άλατα, αντιοξειδωτικές ουσίες, υαλουρονικό οξύ. Δημιουργείται έτσι στα κύτταρα του δέρματος το ιδανικό περιβάλλον για την ανάπλασή τους. Χρειάζονται 6-8 συνεδρίες ανα 7-10 ημέρες και μπορούν να γινουν αρκετές επαναλήψεις. Η ηλιοφάνεια δεν είναι αντένδειξη για αυτή τη θεραπεία.

Τα λέιζερ φωτοανάπλασης στοχεύουν βαθύτερα στο υποκείμενο της επιδερμίδας χόριο. Ενεργοποιούν τους ινοβλάστες να παράγουν κολλαγόνο προάγοντας έτσι τη σύσφιξη. Συνδυάζονται ιδανικά με θεραπείες επιφάνειας (μεσοθεραπεία ή peelings).

Υπάρχουν πολλά είδη λέιζερ Nd:yaG, erbium, fractional, καθώς και το σύστημα IPL και οι ραδιοσυχνότητες (thermage) που κάνουν φωτοανάπλαση. Απαιτούνται επαναληπτικές θεραπείες ανάλογα με το είδος του συστήματος που χρησιμοποιείται. Σε κάποια συστήματα απαιτείται φωτοπροστασία.

Ονυχομυκητίαση: θεραπεία με λέιζερ

Το γεγονός ότι η θεραπεία για την απαλλαγή της ονυχομυκητίασης είναι συνήθως μακροχρόνια, λειτουργεί αποτρεπτικά για τον ασθενή είτε να την ξεκινήσει είτε να την ακολουθήσει σταθερά με αποτέλεσμα το πρόβλημα να χειροτερεύει ή να υποτροπιάζει.

Η παραδοσιακή αντιμετώπιση της ονυχομυκητίασης περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων απ’ το στόμα και την εφαρμογή αντιμυκητισιακών λακών τοπικά. Η τοπική αγωγή παρουσιάζει σε μεγάλα ποσοστά από χαμηλή έως μέτρια αποτελεσματικότητα. Επίσης το γεγονός ότι σε πολλές περιπτώσεις ο εντοπισμός του προβλήματος γίνεται όταν αυτό έχει προχωρήσει αρκετά, η αποτελεσματική και οριστική αντιμετώπισή του δυσχεραίνεται περεταίρω.

Η ονυχομυκητίαση είναι άλλο ένα πρόβλημα που το λέιζερ μπορεί να επιλύσει. Το πιο ενδιαφέρον στην θεραπεία με λέιζερ είναι το γεγονός ότι ο γιατρός μπορεί να εστιάσει πολύ συγκεκριμένα στον προσβεβλημένο ιστό. Οι μύκητες απορροφούν το λέιζερ το οποίο μετατρέπεται σε θερμότητα και τους καταστρέφει.

Υπάρχουν πολλών ειδών λέιζερ τα οποία ενδείκνυται για τη θεραπεία της συγκεκριμένης πάθησης, με κορυφαίο το κλασματικό λέιζερ διοξεδίου του άνθρακα (Laser CO2). Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα είναι ότι μεγιστοποιείται η επιτυχία της θεραπείας, ενώ η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών μειώνεται στο ελάχιστο.

Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης με λέιζερ είναι όχι μόνο αποτελεσματική αλλά και ταχύτατη, αλλά πάντα διαφέρει ανά περίπτωση.

Τι είναι η αποτρίχωση με laser Αλεξανδρίτη

Η αποτρίχωση με laser Alexandrite (Αλεξανδρίτη), αφορά γυναίκες και άντρες και εφαρμόζεται σε όλες τις περιοχές του σώματος και στο πρόσωπο, αφαιρώντας την ανεπιθύμητη τριχοφυΐα με ασφάλεια.

Το laser Αλεξανδρίτη εκπέμπει δέσμη φωτός που απορροφάται από τη μελανίνη του τριχικού θύλακα, αφήνοντας τη γύρω περιοχή της επιδερμίδας ανεπηρέαστη.

Η ενέργεια από το laser Alexandrite στοχεύει στα μελανοφόρα κύτταρα των τριχών και με μήκος κύματος στα 755 nm απορροφάται επιλεκτικά στο μέγιστο από τη μελανίνη, τη χρωστική ουσία που προσδίδει το χρώμα στην τρίχα. Η επακόλουθη αύξηση της θερμοκρασίας στους θύλακες των τριχών έχει σαν αποτέλεσμα την καταστροφή των κυττάρων, που είναι υπεύθυνα για την επανέκφυσή τους, χωρίς να καταστρέφεται η επιδερμίδα και ο περιβάλλων ιστός.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η επιδερμίδα προστατεύεται από μηχανισμό δυναμικής ψύξης της επιδερμίδας, όπου ψυκτικό υγρό ψεκάζει την επιδερμίδα, ψύχοντας τα ανώτατα στρώματά της. Με αυτήν την μέθοδο, η θεραπεία είναι ανώδυνη και αποτελεσματική.

Το αποτέλεσμα είναι μία καθαρή επιδερμίδα χωρίς τρίχες και χωρίς το φόβο δημιουργίας θυλακίτιδας, όπως είχαμε συνηθίσει με τις παλιές παραδοσιακές μεθόδους αποτρίχωσης χαλάουα, ξυράφι κ.α.

Διάστημα εφαρμογής και αριθμός συνεδριών

Η θεραπεία με laser Αλεξανδρίτη για να έχει μέγιστο αποτέλεσμα η συνεδρία (εφαρμογή), πρέπει να γίνεται όταν οι τρίχες βρίσκονται στο αναγενές τους στάδιο, έτσι ώστε προκαλώντας ατροφία στις ρίζες τους ανακόπτεται η επανέκφυσή τους. Οι πρώτες συνεδρίες θα πρέπει να γίνονται με χρονικό διάστημα μεταξύ 6 με 8 εβδομάδων γιατί το αναγενές στάδιο των τριχών έχει διαφορετική διάρκεια για κάθε περιοχή του σώματος και ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Το σημαντικό είναι ότι το δέρμα μένει καθαρό χωρίς καθόλου τριχοφυΐα μεταξύ των συνεδριών με laser.

Όσο αφορά στον αριθμό των συνεδριών που θα χρειαστούν για ένα οριστικό αποτέλεσμα, οι 6 συνεδρίες είναι υποχρεωτικές κι αν υπάρχουν ορμονικοί παράγοντες που επηρεάζουν, μπορεί να χρειαστούν περισσότερες συνεδρίες ανάλογα από άτομο σε άτομο, ακόμα και στο ίδιο άτομο σε διαφορετική περιοχή (π.χ. πρόσωπο και πόδια).

Τί είναι τα θηλώματα και πώς να απαλλαγείτε

Μοιάζουν με τις γνωστές «κρεατοελιές», αλλά δεν έχουν καμία σχέση με τις «ελιές» του δέρματος (δερματικούς σπίλους). Πρόκειται για καλοήθεις προσεκβολές του δέρματος. Είναι μικρά, στρογγυλά, με άμισχα ή με μίσχο επάρματα της επιδερμίδας. Η επιφάνειά τους είναι λεία ή μυρμηκιώδης (σαν κουνουπίδι). Συνήθως έχουν το χρώμα του δέρματος αλλά μπορεί επίσης να είναι καστανά ή ακόμη και σκουρόχρωμα καφέ.

Συμπτώματα

Συνήθως είναι ασυμπτωματικά, δεν προκαλούν δηλαδή ενοχλήσεις. Εμφανίζονται συνήθως σε θερμές και υγρές περιοχές του σώματος, όπου το δέρμα δημιουργεί πτυχές (στο πρόσωπο και κυρίως στα βλέφαρα, στο λαιμό, τις μασχάλες, μηροβουβωνικές πτυχές, κάτω από το στήθος κα.) και ευνοεί την ανάπτυξη των ιών HPV εξαιτίας της αυξημένης τριβής δέρμα με δέρμα. Συχνά όμως καθώς αυτά μεγαλώνουν ή πολλαπλασιάζονται μπορούν να προκαλούν διάφορες ενοχλήσεις. Ενοχλήσεις εμφανίζονται και σε περίπτωση συστροφής του μίσχου τους οπότε δημιουργείται φλεγμονή η οποία προκαλεί ευαισθησία. Κάποιοι ασθενείς με θηλώματα αναφέρουν κνησμό στην περιοχή και αίσθημα καύσου ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες σε συνθήκες έντονης εφίδρωσης. Πολλές φορές τα θηλώματα τραυματίζονται και αιμορραγούν προκαλώντας ανησυχία στους ασθενείς. Το ξύσιμο ή τρίψιμο (πχ συνεχής ερεθισμός από εσώρουχα-στηθόδεσμο) μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των θηλωμάτων με οίδημα και πόνο.

Εξάπλωση

Το τραύμα ευνοεί την εξάπλωση των θηλωμάτων. Ακόμα και ο ήπιος τραυματισμός όπως το τρίψιμο με σφουγγάρι κατά το μπάνιο, καθώς και με πετσέτες πολλαπλασιάζει τα θηλώματα. Το ίδιο ισχύει για τις αλυσίδες στο λαιμό οι οποίες με την τριβή επιτείνουν το πρόβλημα των θηλωμάτων της τραχηλικής χώρας. Πολύ περισσότερο, το ξύρισμα της περιοχής που πάσχει από θηλώματα ευνοεί την μετάδοση του ιού, καθώς το ξυράφι μεταφέρει τον ιό σε νέες περιοχές όπου ενοφθαλμίζεται (εισέρχεται στο δέρμα).

Ανώδυνη αφαίρεση θηλωμάτων

Η αφαίρεση θηλωμάτων με laser είναι η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική θεραπεία θηλωμάτων που οδηγεί σε πλήρη εξάλειψη των υπαρχουσών βλαβών. Η θεραπεία είναι εξαιρετικά ακριβής και στοχευμένη. Η δέσμη του laser καυτευθύνεται με ακρίβεια χιλιοστού στην βλάβη και την καταστρέφει χωρίς να αφήνει ουλές στο δέρμα. Επίσης το γύρω υγιές δέρμα παραμένει ανέπαφο. Η χρήση του CO2 laser είναι ανώδυνη (προηγείται τοπική αναισθησία με ενέσιμη ξυλοκαΐνη), αναίμακτη και αμέσως μετά την αφαίρεση θηλωμάτων με laser επιστρέφει κανείς αμέσως στις δραστηριότητές του.