Μύθοι και αλήθειες για την βλεφαροπλαστική

Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε μια συνεδρία και πραγματοποιείται σε κατάλληλα διαμορφωμένο άσηπτο περιβάλλον.

Εφαρμόζεται υπό τοπική αναισθησία ή μέθη. Για την κάτω βλεφαροπλαστική συνιστάται μέθη ή γενική νάρκωση.

Τα αποτελέσματα της χειρουργικής μεθόδου διαρκούν πολύ περισσότερο από της μη επεμβατικής και φτάνουν συνήθως τα 10 χρόνια. Είναι ο καλύτερος τρόπος για να διορθωθούν ταυτόχρονα οι ρυτίδες και οι σακούλες στα μάτια. Δεν απαιτείται κάποια ειδική προετοιμασία για τη χειρουργική βλεφαροπλαστική.

Μετά τη θεραπεία

Ο ασθενής φορά αυτοκόλλητους επιδέσμους και έχει ράμματα για 5-7 μέρες. Ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα, αντιβίωση και κατάλληλα κολλύρια.

Μύθοι και αλήθειες

Μύθος 1

Κάθε μέθοδος βλεφαροπλαστικής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ρυτίδες και τις σακούλες κάτω από τα μάτια.

Η αλήθεια

Δυστυχώς μόνο η χειρουργική μέθοδος μπορεί να αντιμετωπίσει εξίσου αποτελεσματικά και τα δύο προβλήματα.

Μύθος 2

Η βλεφαροπλαστική διορθώνει το «πόδι της χήνας».

Η αλήθεια

Η περιοχή αυτή είναι άσχετη με την επέμβαση της βλεφαροπλαστικής. Συνήθως απαιτείται η εφαρμογή Botox/Dysport για να βελτιωθούν οι ρυτίδες.

Μύθος 3

Οι ουλές της βλεφαροπλαστικής είναι φανερές και αντιαισθητικές.

Η αλήθεια

Λάθος! Οι τομές “τοποθετούνται” προσεκτικά κατά μήκος των φυσικών ρυτίδων του δέρματος. Στα άνω βλέφαρα οι τομές είναι καλά κρυμμένες στην πτυχή που δημιουργείται με το άνοιγμα του ματιού και είναι πρακτικά αόρατες όταν τα μάτια είναι ανοιχτά. Στα κάτω βλέφαρα η τομή είναι ακριβώς κάτω από τη γραμμή των βλεφαρίδων με μια μικρή προέκταση λοξά προς το έξω μέρος του βλεφάρου.

Βλεφαροπλαστική χωρίς νυστέρι

Η μέθοδος Plexr είναι μία μη-επεμβατική μέθοδος, κατά την οποία μέσω εξάχνωσης της επιδερμίδας, επιτυγχάνεται ρίκνωση του δέρματος στο άνω ή /και στο κάτω βλέφαρο. Στόχος είναι η αποκατάσταση της μεγάλης χαλάρωσης των βλεφάρων και ένα πιο ξεκούραστο και νεανικό βλέμμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πως η συγκεκριμένη μέθοδος είναι ιδανική για την αφαίρεση του χαλαρωμένου δέρματος και των ρυτίδων, αλλά δεν μπορεί να αφαιρέσει τις «σακούλες» στο κάτω βλέφαρο.

Συνήθως εφαρμόζεται σε ασθενείς μεγαλύτερων ηλικιών ή και σε νεαρότερους ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για «βαριά» βλέφαρα.

Η διαδικασία γίνεται υπό τοπική αναισθησία. Μία ώρα πριν την εφαρμογή γίνεται επάλειψη αναισθητικής κρέμας στην περιοχή των βλεφάρων.

Μετά τη θεραπεία

Η διαδικασία της επούλωσης είναι άκρως σημαντική για να μη μείνουν σημάδια στην περιοχή που εφαρμόστηκε. Συνιστάται η χρήση ειδικών προϊόντων (κρέμα ημέρας και νυκτός) για 5-7 ημέρες μετά την εφαρμογή. Απαραίτητη είναι επιπρόσθετα η εφαρμογή αντηλιακής προστασίας για τους επόμενους μήνες.

Η βλεφαροπλαστική χωρίς νυστέρι απαιτεί 1-3 συνεδρίες, οι οποίες πραγματοποιούνται σε απόσταση δύο μηνών μεταξύ τους. Η ανάρρωση διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Το αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου διαρκεί περίπου 3 χρόνια. Στη συνέχεια, συνιστάται επανέλεγχος.

Αντενδείξεις

Η μέθοδος Plexr δεν είναι η κατάλληλη για ασθενείς με υπερβολικά μεγάλη χαλάρωση, δηλαδή σε πολύ βαριά περιστατικά, γιατί θα απαιτηθούν 3-4 συνεδρίες.

Δεν επιτρέπεται να εφαρμοστεί σε άτομα που πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα.

Δεν προτιμάται όταν ένα άτομο αδυνατεί ή δεν θέλει να ακολουθήσει τους κανόνες της αποθεραπείας (π.χ. να μην πλυθεί στο σημείο για ένα ορισμένο διάστημα).

Που αλλού εφαρμόζεται η μέθοδος Plexr

Η ίδια διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί και για αφαίρεση τατουάζ, ξανθελασμάτων, ουλών ακμής, ενώ μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις «γραμμές καπνιστού» από το άνω χείλος.

Το facelift διαρκεί για πάντα

Ωστόσο η αλήθεια είναι ότι ένα λίφτινγκ διαρκεί για πάντα. Αυτό συμβαίνει διότι αν κάποιος δεν δεν είχε κάνει lift, σε 10-15 χρόνια δεν θα είχε παραμείνει η χαλάρωση στο ίδιο επίπεδο, άρα ουσιαστικά ένα facelift διαρκεί για πάντα.

Μπορεί οι γυναίκες να παραμένουν η συντριπτική πλειοψηφία όσων αποφασίζουν να κάνουν μια επέμβαση λίφτινγκ στην Ελλάδα (ο μέσος όρος ηλικίας είναι τα 55 χρόνια), αλλά πλέον υπάρχουν και πολλοί άντρες που προχωρούν στη συγκεκριμένη επέμβαση θέλοντας αρχικά να διορθώσουν το προγούλι ή το κουρασμένο βλέμμα.

Οι σακούλες και η πτώση του βλεφάρου αντιμετωπίζονται και ξεχωριστά, σε μια βλεφαροπλαστική, αλλά είναι πάντα στα πλαίσια και ενός facelift γιατί δεν μπορείς να έχεις ένα ξεκούραστο πρόσωπο με κουρασμένα μάτια. Δυο είναι τα πλεονεκτήματα σε αυτή την περίπτωση: Και οικονομικά συμφέρει, αλλά και η ανάρρωση είναι πιο γρήγορη, αφού σε δεκαπέντε περίπου μέρες έχεις αναρρώσει και από τις δύο επεμβάσεις.

Οι 10-15 μέρες είναι το χρονικό διάστημα που δίνεται ως χρονικό όριο στον ασθενή για να επανέλθει στις δραστηριότητές του, χωρίς να φαίνεται πως έχει υποστεί ένα χειρουργείο, αλλά για να επιστρέψει σε πιο έντονες δραστηριότητες, όπως η άθληση, χρειάζονται συνήθως τρεις εβδομάδες.

Μόλις περάσουν τα πρώτα οιδήματα, ο ασθενής βλέπει το πρόσωπό του πολύ πιο φρέσκο και ξεκούραστο, χωρίς να φαίνεται πως έχει χειρουργηθεί. Το “πριν” και το “μετά” δίπλα δίπλα έχουν πολύ μεγάλες διαφορές, αλλά απομονώνοντας το “μετά” κάποιος που θα το δεί, θα πεί,  “να ένα πρόσωπο ξεκούραστο”, όχι χειρουργημένο.

Βλεφαροπλαστική με midface lift για ονειρικό βλέμμα

Όμως, αυτά τα «πρηξίματα» στα κάτω βλέφαρα σταδιακά μονιμοποιούνται και οδηγούν σε χαλάρωση του δέρματος, αλλά και του λίπους που στηρίζει τον βολβό του ματιού μέσα στον οφθαλμικό κόγχο. Αντίστοιχη δερματική χαλάρωση εμφανίζεται και στα άνω βλέφαρα, όπου το δέρμα μπορεί να κρεμάσει ακόμη και ως τις βλεφαρίδες (αυτό το φαινόμενο ονομάζεται δερματοχάλαση), δημιουργώντας πρόβλημα ακόμα και στην όραση. Σε μεγαλύτερες ηλικίες εμφανίζεται ο συνδυασμός χαλάρωσης του προσώπου με τη δερματοχάλαση και τις σακούλες των κάτω βλεφάρων.

Η αντιμετώπιση

Η προεγχειρητική εκτίμηση από τον χειρουργό είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής για κάθε περίπτωση. Όταν δεν υπάρχει δερματική χαλάρωση, αλλά μόνο σακούλες στα κάτω βλέφαρα, η επέμβαση γίνεται από την εσωτερική επιφάνεια του κάτω βλεφάρου, χωρίς καθόλου σημάδια και με ταχύτατη επούλωση (2-3 ημέρες). Όταν υπάρχει δερματική χαλάρωση, οι τομές γίνονται στη φυσική πτυχή του πάνω βλεφάρου και παράλληλα με τις βλεφαρίδες στο κάτω βλέφαρο, από όπου αφαιρείται το λίπος και το περίσσιο δέρμα και ανορθώνονται οι γύρω ιστοί.

Μια νέα τεχνική, που εφαρμόζεται στα κάτω βλέφαρα, είναι η επανατοποθέτηση του λίπους που αφαιρέθηκε γύρω από τον οφθαλμικό κόγχο και η ταυτόχρονη ανόρθωση του μέσου προσώπου. Αυτό είναι ουσιαστικά μία βλεφαροπλαστική μαζί με midface lift, που ανορθώνει τα ζυγωματικά, διορθώνει τις ρινοπαρειακές αύλακες, σταθεροποιεί το κάτω βλέφαρο και βελτιώνει όλη την περιοφθαλμική περιοχή από μία αόρατη τομή στην περιοχή του κάτω βλεφάρου. Μια, επίσης, νέα και ιδιαίτερα δημοφιλής τεχνική είναι η τοποθέτηση λίπους (λιπομεταφορά) γύρω από τα μάτια, που παρουσιάζουν εικόνα «αδειάσματος».

Με τη λιπομεταφορά τονίζεται και ανορθώνεται το τόξο των φρυδιών, γεμίζει η εσωτερική γωνία του άνω βλεφάρου καθώς και η αύλακα των δακρύων. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και ελαφρά μέθη σε περιβάλλον χειρουργείου, ενώ διαρκεί 1-2 ώρες και χρειάζεται ολιγόωρη παραμονή στην κλινική, χωρίς όμως διανυκτέρευση. Από το ίδιο βράδυ και για 48 ώρες εμφανίζεται πρήξιμο, που υποχωρεί με κρύες κομπρέσες και οφθαλμικές σταγόνες, ενώ δεν υπάρχει πόνος. Ύστερα από 4 ημέρες αφαιρούνται τα ράμματα, ενώ το οίδημα έχει υποχωρήσει κατά 80%. Οι όποιες ελαφριές μελανιές μπορούν να καλυφθούν με μακιγιάζ και επιστρέφουμε στην εργασία μας μετά την 5η-7η μέρα.

Είναι απαραίτητο να φοράμε γυαλιά ηλίου και να αποφεύγουμε ατμούς, ζέστη και γυμναστική για τις πρώτες 10 ημέρες. Τα αποτελέσματα είναι μακροχρόνια, ενώ μικρές διορθώσεις μπορεί να χρειαστούν μετά την πενταετία. Οι λεπτές ρυτίδες στο «πόδι της χήνας» μειώνονται με τη βλεφαροπλαστική, αλλά η χρήση βοτουλινικής τοξίνης βοηθά ακόμη περισσότερο στη διατήρηση του αποτελέσματος. Επίσης, η επέμβαση μπορεί να συνδυαστεί με ανόρθωση των φρυδιών (μέσα από δύο μικρές τομές στα μαλλιά) και facelift.

Βλεφαροπλαστική χωρίς χειρουργείο

Η βλεφαροπλαστική άνω και κάτω βλεφάρου είναι μια απάντηση,  όμως για όλους όσοι δε θέλουν να μπουν στη διαδικασία ενός χειρουργείου  υπάρχουν πλέον και μη επεμβατικές λύσεις με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Ο συνδυασμός δύο νέων και πρωτοποριακών θεραπειών, του Fractional  Blepharoplasma και του Ηyaluronic Skin Booster, υπόσχεται νεανικό και  λαμπερό βλέμμα χωρίς χειρουργείο.

Χωρίς χαλάρωση

H πρωτοποριακή τεχνολογία της θεραπείας Fractional Blepharoplasma  προσφέρει ουσιαστική αντιμετώπιση της χαλάρωσης στο άνω βλέφαρο και  αξιοσημείωτη βελτίωση στις «σακούλες» στο κάτω βλέφαρο. Η θεραπεία βασίζεται στη μοναδική δυνατότητα της τέταρτης κατάστασης της ύλης, του πλάσματος, να διοχετεύει ενέργεια fractional plasma στους ιστούς.

Η εφαρμογή είναι απολύτως ασφαλής ακόμα και σε σκουρόχρωμα δέρματα, ενώ η  αποθεραπεία είναι εξαιρετικά άμεση.

Αμέσως μετά τη συνεδρία εφαρμόζεται  μια ειδική αναπλαστική κρέμα κάλυψης, για να μπορείς να επιστρέψεις  άμεσα στο καθημερινό σου πρόγραμμα, ενώ οι πολύ μικρές «τελείες» που εμφανίζονται μετά την εφαρμογή υποχωρούν μέσα στις επόμενες ημέρες. Τα  αποτελέσματα ανανέωσης και σύσφιξης είναι εντυπωσιακά.

Τέλος στις λεπτές γραμμές

Το αποτέλεσμα του Fractional Blepharoplasma ενισχύεται στη συνέχεια με την εφαρμογή του Hyaluronic Skin Booster. Πρόκειται για μια νέα  τεχνολογία που αλλάζει τα δεδομένα στις θεραπείες με υαλουρονικό οξύ και στοχεύει στη βελτίωση της υφής του δέρματος, εξαλείφοντας λεπτές γραμμές  και ρυτίδες και αποκαθιστώντας τη σφριγηλότητα της επιδερμίδας.

Το γεγονός πως τα μόρια του Skin Booster είναι απολύτως εναρμονισμένα με τη  δερματική δομή κάνει το αποτέλεσμα πολύ φυσικό, χωρίς τον κίνδυνο υπερβολών. H διαφορά είναι άμεσα ορατή, αλλά το αποτέλεσμα συνεχίζει να  βελτιώνεται ακόμα και για ένα μήνα μετά τη συνεδρία.

Το πιο σημαντικό όμως με τη νέα αυτή θεραπεία είναι η διάρκεια δράσης της, καθώς είναι τετραπλάσια των λοιπών σχετικών ουσιών. Ο συνδυασμός των δύο αυτών θεραπειών μπορεί να καθυστερήσει για πολλά χρόνια την ανάγκη για  χειρουργείο.

Νεανικά μάτια: Όλες οι μέθοδοι

Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν μαύροι κύκλοι στα μάτια λόγω της ανατομίας της περιοχής ή της εναπόθεσης μελανίνης. Τέλος, υπάρχουν περιπτώσεις που παρουσιάζουν λιπόπτωση, στα κάτω βλέφαρα, γύρω στην ηλικία των 30.

Οι λύσεις που έχει να δώσει η πλαστική χειρουργική είναι πολλές.

Βλεφαροπλαστική: Διορθώνει τη βλεφαροχάλαση (σακούλες γύρω από τα μάτια) στα άνω βλέφαρα και τη λιπόπτωση στα κάτω.

Eyebrow lift: Αν στα άνω βλέφαρα η βλεφαροχάλαση συνοδεύεται με χαλάρωση του μετώπου, κουρασμένο και άγριο βλέμμα, τότε η ενδεδειγμένη επέμβαση είναι συνδυασμός βλεφαροπλαστικής με eyebrow lift.

Λιπογλυπτική: Η «βύθιση» του βλεφάρου κάτω από τα μάτια μπορεί να διορθωθεί με μόσχευμα λίπους (λιπογλυπτική), με midface-lift ή καλύτερα με ανακατανομή του λίπους (redraping) στο κάτω βλέφαρο και συνδυασμό με βλεφαροπλαστική. Το πρόσωπο ανανεώνεται, παίρνει μια πιο φρέσκια και ευχάριστη όψη.

Για τις επεμβατικές θεραπείες, είναι σημαντικό πριν από την επέμβαση να δοθεί πλήρες ιστορικό της υγείας του ασθενούς. Η τομή στο κάτω βλέφαρο κρύβεται συνήθως καλά κάτω από τις βλεφαρίδες και μέσω της τομής αυτής γίνεται η αφαίρεση του δέρματος και του λίπους. Το λίπος στο κάτω βλέφαρο μπορεί να επανατοποθετηθεί σε σωστή θέση (redraping), προκειμένου να δώσει μια πιο φυσιολογική εικόνα.

Υπάρχουν, επίσης, συμπληρωματικές τεχνικές, όπως η κανθοπηξία, που εφαρμόζονται για να διορθώσουν προβλήματα όπως η χαλάρωση του κάτω βλεφάρου, το sclerar show ή το εκτρόπιο. Στο άνω βλέφαρο γίνεται εκτομή της περίσσειας λίπους και δέρματος με τομή που «κρύβεται» στη φυσιολογική πτυχή του βλεφάρου, καμουφλάρεται πολύ εύκολα και δε φαίνεται. Η επέμβαση γίνεται σε καλά οργανωμένη κλινική, συνήθως με τοπική αναισθησία και μέθη, και η παραμονή είναι μόνο κάποιες λίγες ώρες. Το αποτέλεσμα είναι μόνιμο και οι τομές δύσκολα φαίνονται, το βλέμμα δείχνει ξεκούραστο και η όψη πιο νεανική.

Χωρίς νυστέρι

Χημικό peeling: Oι «μαύροι κύκλοι» κάτω από τα μάτια μπορούν να διορθωθούν με αυτό.

Botox, χημικό peeling, μεσοθεραπεία ή laser resurfacing: Εφαρμόζονται κατά περίπτωση για να σβήσουν οι ρυτίδες γύρω από τα μάτια όπως το «πόδι της χήνας»,.

Οι μη επεμβατικές θεραπείες διαρκούν 10-20 λεπτά και αμέσως μετά ο ασθενής μπορεί να γυρίσει στη δουλειά του. Το αποτέλεσμα διαρκεί μέχρι και 3 μήνες και σπάνια υπάρχει πόνος και πρήξιμο που όμως εξαφανίζονται σε 3-4 ημέρες.

Αναίμακτη βλεφαροπλαστική, χωρίς ουλές και ράμματα!

Η μη επεμβατική τεχνική PLEXR επιτρέπει να γίνει βλεφαροπλαστική χωρίς τομές και ράμματα, αναίμακτα. Διορθώνει  μικρές ή μεγαλύτερες ατέλειες στα βλέφαρα, γύρω από τα μάτια, το στόμα και στην ευρύτερη περιοχή του προσώπου.

Η κάθε συνεδρία διαρκεί γύρω στα 20 λεπτά και το αποτέλεσμα είναι σχεδόν άμεσο. Μετά την εφαρμογή ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του και στις δραστηριότητές του την ίδια μέρα και δεν χρειάζεται να λάβει κάποια ειδική φαρμακευτική αγωγή ούτε αυστηρές προφυλάξεις.
Η μη επεμβατική βλεφαροπλαστική με την νέας τεχνολογίας συσκευή PLEXR , βασίζεται στην διαδικασία της εξάχνωσης (ablation – spot πλάσματος) που αφαιρεί τα επιφανειακά κερατινοκύτταρα χωρίς να προκαλείται η παραμικρή αιμορραγία. Η νέα τεχνική, σύμφωνα με τους επιστήμονες δεν επηρεάζει τους περιβάλλοντες και υποκείμενους ιστούς και δεν δημιουργεί τις παραμικρές ουλές ή ασυμμετρίες.

Εφαρμόζεται στο ιατρείο σε πτυχές βλεφάρων και περιοφθαλμικές ρυτίδες ανάλογα με το πρόβλημα και τις εξατομικευμένες ανάγκες, σε νεαρές ηλικίες με συναφή προβλήματα όσο και σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η μέθοδος αυτή εκτός από την περιοχή των βλεφάρων (άνω και κάτω) έχει και άλλες εφαρμογές όπως: αφαίρεση ουλών, ξανθελασμάτων, τατουάζ καθώς και στη θεραπεία ενεργού ακμής.

Επίσης μπορεί να συνδυαστεί με τις τεχνικές needle shaping για ανόρθωση ιστών προσώπου και O.F.F. για την αφαίρεση του λίπους από τα κάτω βλέφαρα και με ενέσεις botox ή/και υαλουρονικού. Η χρήση νυστεριού και οι πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι τα στοιχεία που μέχρι σήμερα απέτρεπαν εκατομμύρια ανθρώπους να υποβληθούν σε βλεφαροπλαστική και να απαλλαγούν από την περίσσεια του δέρματος στο πρόσωπο (βλέφαρα, ρυτίδες, πτυχές) λόγω χαλάρωσης.

Μάτια νεανικά και όμορφα, με αόρατες τομές: Ο Dr. Γιώργος Καλογεράκης εξηγεί πώς θα δείτε θεαματικό αποτέλεσμα! (pics)

Τι ωστόσο, συμβαίνει με την πάροδο της ηλικίας και πώς επηρεάζεται η περιοχή του άνω βλεφάρου; Το χαλαρωμένο δέρμα «κρεμάει» στα άνω βλέφαρα, ακουμπάει τις βλεφαρίδες και ενδεχομένως ο ιδρώτας να μπαίνει στα μάτια ερεθίζοντάς τα. Το βλέμμα δείχνει μόνιμα κουρασμένο και νωθρό. Τα μάτια «κουκουλώνονται» και περιορίζεται το οπτικό πεδίο. Οι γυναίκες δυσκολεύονται να μακιγιάρουν το άνω βλέφαρο και αυτό τις στενοχωρεί.

Τα συμπτώματα αυτά είναι χαρακτηριστικά της δερματοχάλασης του άνω βλεφάρου. Αρκετοί ωστόσο, την συγχέουν με την βλεφαρόπτωση. 

Ο επιστημονικός συνεργάτης του total-makeover, πλαστικός χειρουργός, Dr. Γιώργος Καλογεράκης αποσαφηνίζει τις δύο περιπτώσεις και εξηγεί πώς και η δερματοχάλαση και η βλεφαρόπτωση μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία και εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα. 

Όπως επισημαίνει «και η βλεφαρόπτωση και η δερματοχάλαση είναι δύο διακριτές και διαφορετικές κλινικές περιπτώσεις.

Η δερματοχάλαση  και η βλεφαρόπτωση του άνω βλεφάρου μπορεί να συνυπάρχουν ή και όχι, αλλά είναι δύο ξεχωριστές περιπτώσεις και θεραπεύονται με διαφορετικό τρόπο μεν, μέσω της ίδιας χειρουργικής προσπέλασης δε».

Τι είναι η δερματοχάλαση του άνω βλεφάρου; 

Δερματοχάλαση ορίζεται η περίσσεια του δέρματος στο άνω βλέφαρο η οποία συνήθως συνοδεύεται από πρόπτωση του λίπους δημιουργώντας την αίσθηση «σακούλας» η οποία πέφτει και καλύπτει την βλεφαριδική πτυχή  και τις βλεφαρίδες και δημιουργεί την αίσθηση του γερασμένου βλέμματος. Αυτό φυσικά είναι στενάχωρο για πολλούς ανθρώπους καθώς προσθέτει χρόνια στην εκτιμώμενη ηλικία τους. Η δερματοχάλαση αποτελεί κυρίως ένα αισθητικό πρόβλημα και μόνο σε πολύ ακραίες περιπτώσεις ελαττώνει δραματικά το οπτικό πεδίο καθιστώντας την πλέον και λειτουργικό πρόβλημα. 

Τι είναι η βλεφαρόπτωση;

Είναι μία πάθηση κατά την οποία το άνω βλέφαρο χαρακτηρίζεται από ποικίλου βαθμού πτώση και βρίσκεται σε χαμηλότερη θέση από ότι θα έπρεπε  καλύπτοντας τμήμα της κόρης του οφθαλμού. Αυτό λοιπόν προκαλεί μεγάλο λειτουργικό πρόβλημα, καθώς ένα σημαντικό τμήμα του οπτικού πεδίου αποκρύπτεται. Συνήθως τα αίτια για αυτή την πάθηση ποικίλουν. Μπορεί να οφείλεται είτε σε κάτι συγγενές, είτε σε νευρολογικό πρόβλημα. Συνηθέστερα όμως αυτό που παρατηρούμε είναι ότι απλά οφείλεται σε εξασθενήση και χαλάρωση του ανελκτήρα μυός του άνω βλεφάρου. Πρόκειται για τον μυ που στην ουσία ανοίγει το βλέφαρο, όταν ο εγκέφαλος δίνει εντολή. 

Πως αντιμετωπίζετε τις δύο παθήσεις ;

Η θεραπεία των δύο παθήσεων είναι ξεκάθαρα χειρουργική και γίνεται με τοπική αναισθησία. Στην περίπτωση της βλεφαρόπτωσης αποκαθιστούμε την δομή του ανελκτήρα μυός. Στην ουσία δημιουργούμε μία ανόρθωση και μία σύσφιξη του ανελκτήρα και έτσι επαναφέρουμε την δράση του, στην πρωθύστερη μορφή.

Αξίζει να επαναλάβω ότι η βλεφαρόπτωση είναι μια επέμβαση η οποία γίνεται κατεξοχήν με τοπική αναισθησία διότι είναι απαραίτητη η συνεργασία του ασθενούς για να εξακριβώσουμε άμεσα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αν η αποκατάσταση του μυός έγινε στον επιθυμητό βαθμό.

Όσον αφορά τη δερματοχάλαση, η κλασσική άνω βλεφαροπλαστική είναι μία επέμβαση που δίνει τη λύση αναζωογονόντας πολύ το βλέμμα, και το άνω βλέφαρο.Με την άνω βλεφαροπλαστική πιο συγκεκριμένα αφαιρείται η περίσσεια δέρματος και το προπίπτον λίπος απομακρύνεται ή αναδιανέμεται αναλόγως την περίπτωση. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι μικρός και οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν  στην καθημερινότητά τους μέσα σε ελάχιστες μέρες. 

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι οι τομές στην άνω βλεφαροπλαστική επουλώνονται καλύτερα από οποιοδήποτε άλλο σημείο του σώματος και είναι στην κυριολεξία αόρατες σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Πως διασφαλίζεται η ιδιομορφία του σχήματος των ματιών του κάθε ασθενούς; 

Πάντοτε η προσέγγιση οφείλει να είναι τέτοια ώστε ναι μεν να αναζωογονεί το μάτι, αλλά κατά βάση να διατηρεί το σχήμα που έχει ήδη ο ασθενής εκτός αν ζητήσει κάτι διαφορετικό. Προσωπικά αυτό που κάνω, είναι να επιφέρω ένα φυσικό αποτέλεσμα που να μη δείχνει ξένο προς το υπόλοιπο πρόσωπο και να είναι οικείο στον ίδιο τον ασθενή. 

Αυτό που πρέπει να προσέξουμε και αποτελεί στην ουσία μια πιο μοντέρνα προσέγγιση στη διαδικασία της βλεφαροπλαστικής, είναι ότι πρέπει να είμαστε φειδωλοί στην αφαίρεση λίπους. Έχει αποδειχθεί ότι αν αφαιρεθεί περισσότερο λίπος από όσο πρέπει, σε βάθος χρόνου το μάτι φαίνεται πιο άδειο, γυμνό, δίνει την εντύπωση του σκελετωμενου και πως έχει μια μόνιμη έκφραση απορίας.

Μπορεί η άνω βλεφαροπλαστική να συνδυαστεί με επέμβαση στην περιοχή του μετώπου;

Ασφαλώς μπορούμε να πετύχουμε μια καλή ανόρθωση των φρυδιών (ιδίως του πλαϊνού τους τμήματος) διαμέσου της ίδιας προσπέλασης που επιχειρούμε για την άνω βλεφαροπλαστική.

Αλλά αν επιδιώκουμε ολική αναζωογόνηση του άνω προσώπου τότε μπορεί να γίνει συνδυαστικά brow lift (λίφτινγκ φρυδιών) το οποίο γίνεται μέσω μιας ενδοσκοπικής μεθόδου που εγγυάται μικροσκοπικές αόρατες τομές και σύντομο  χρόνο αποκατάστασης σε σύγκριση με τις κλασσικές μεθόδους.   

Πόσο διαρκούν τα αποτελέσματα της άνω βλεφαροπλαστικής;

Το αποτέλεσμα της συγκεκριμένης επέμβασης μπορεί να διαρκέσει πάνω από 10 χρόνια και προσφέρει τεράστιο βαθμό ικανοποίησης στους ασθενείς. 

**Μάθετε περισσότερα για τον Dr.  Γιώργο Καλογεράκη εδώ

Πότε πρέπει να κάνω βλεφαροπλαστική;

Τα μάτια «κουκουλώνονται» και περιορίζεται το οπτικό πεδίο.
Δεν μπορείς να βάλεις make-up στο άνω βλέφαρο.
Σχηματίζονται «σακούλες» και φαινόμαστε μεγαλύτεροι από την ηλικία μας.

Τα παραπάνω είναι δείγματα πως θέτουμε υποψηφιότητα για ενδεχόμενη βλεφαροπλαστική.

Tι προσφέρει η βλεφαροπλαστική

Με την βλεφαροπλαστική μπορείς να αποκτήσεις ένα πιο ξεκούραστο βλέμμα, τα μάτια σου είναι πιο ζωηρά και βλέπεις καλύτερα, χωρίς να έχεις «παρωπίδες».

Τα βλέφαρα είναι εξαρτήματα του οφθαλμού, και εάν είναι πεσμένα επηρεάζεται η όραση, το οπτικό πεδίο, δημιουργείται αστιγματισμός, το μάτι δακρύζει. Η Οφθαλμική Πλαστική Χειρουργική εφαρμόζει μία φιλοσοφία που είναι πιο επικεντρωμένη στην ασφάλεια του οφθαλμού, την διατήρηση του σχήματος του ματιού και την συνδυασμένη αντιμετώπιση των λειτουργικών και αισθητικών προβλημάτων ταυτόχρονα.

Ας δούμε αναλυτικότερα ένα συχνό πρόβλημα, τις σακούλες των ματιών, και πώς διορθώνεται:

Οι σακούλες στα κάτω βλέφαρα δημιουργούνται από την πρόπτωση-κήλη του λίπους του οφθαλμικού κόγχου. Η σκιά απο τις σακούλες έχει ως συνέπεια να εμφανίζονται σε πολλές περιπτώσεις οι μαύροι κύκλοι.
Αλλοι παράγοντες είναι η χαλάρωση των στηρικτικών συνδέσμων του βλεφάρου του οφθαλμού και η χαλάρωση του δέρματος.
Έρχεται λοιπόν η βλεφαροπλαστική να δώσει λύση στα προβλήματα αυτά.

Κάθε μία υποψήφια είναι μία διαφορετική περίπτωση. Ωστόσο υπάρχουν κάποιες γενικές αρχές που εφαρμόζονται.

Στην Βλεφαροπλαστικη των άνω βλεφάρων μπορεί να γίνει αφαίρεση του δέρματος που περισσεύει σε συνδυασμό με αφαίρεση μιάς λωρίδας του κυκλοτερούς μυός του οφθαλμού χωρίς να διαταραχθει η λειτουργικότητα του οφθαλμού.

Στην Βλεφαροπλαστική  κάτω βλεφάρων σε σακούλες ματιών, το μοντέρνο είναι ότι ενώ μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί λίγο λίπος, το υπόλοιπο  απλώνεται σε περιοχές και «λακκούβες» , όπως στην αύλακα των δακρύων, γεμίζοντάς τις και δίνοντας πιο νεανική εμφάνιση.

Χρήση τεχνολογίας με Ραδιοκύματα

Γίνεται χρήση ραδιοκυμάτων, που είναι αόρατα όπως το Laser ή τα κύματα του ραδιοφώνου, και μεταφέρουν ενέργεια με την οποία διενεργείται η επέμβαση, ενώ δημιουργείται και ένα είδος εσωτερικής σύσφιξης.

Προτεραιότητα είναι η διασφάλιση της συμμετρίας στο βλέμμα, χωρίς να αλλάζουν τα φυσικά φυσιογνωμικά χαρακτηριστικά του κάθε προσώπου, χωρίς να αλλάζει το σχήμα των ματιών, εφαρμόζοντας αν χρειάζεται την συμμετρική κανθοπηξία, φτιάχνοντας δηλαδή και τις έξω γωνίες των ματιών.

Είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να βασίζεται στο οικογενειακό ιστορικό της οικογένειας και τις φωτογραφίες από το παρελθόν, ώστε να αποσαφηνιστούν τα φυσιογνωμικά χαρακτηριστικά.

Είναι εξίσου σημαντικό να γίνεται εξέταση ματιών πριν από κάθε επέμβαση βλεφαροπλαστικής. Θα πρέπει να διορθώνεται οποιοδήποτε πρόβλημα ξηροφθαλμίας και βλεφαρίτιδας πριν την επέμβαση.

Δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην αποκατάσταση με αποτελεσματικά αποιδηματικά και προστατευτικά της όρασης για την πιο γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητες.

Δεν αφαιρείται μόνο δέρμα. Ο γιατρός ξαναφουσκώνει το μπαλόνι, που λέγεται βλέφαρο με λίπος ή υαλουρονικό (είτε στο άνω βλέφαρο, είτε στο βαθούλωμα κάτω από τα μάτια, στον αύλακα των δακρύων, που προκαλεί τους μαύρους κύκλους.

Η βλεφαροπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις όπως την αποκατάσταση της πτώσης βλεφάρου, διορθώνοντας τον μυ που σηκώνει το βλέφαρο.

Τι δεν ήξερες για την βλεφαροπλαστική

Με την βλεφαροπλαστική δεν φεύγουν όλες οι ρυτίδες, αφού στην περιοχή των ματιών μπορεί να εμφανίζονται οι ρυτίδες του γέλιου. Στην έξω γωνία, το λεγόμενο πόδι της χήνας  αντιμετωπίζεται με έγχυση Botox/Dysport στον κυκλοτερή μυ του οφθαλμού, που είναι η αιτία αυτών των ρυτίδων.

Ο περισσότερος κόσμος φοβάται ή ότι θα αλλάξουν τα μάτια του ή ότι θα πονέσει. Με την τεχνική που εφαρμόζεται σε βάση ρουτίνας δεν υπάρχει πόνος, και μπορεί να μπεί ένα μόνο ράμμα σε κάθε βλέφαρο. Κατά το παρελθόν, ακόμη και σήμερα, αφαιρούνταν υπερβολικό λίπος από τον κόγχο ως μέρος της βλεφαροπλαστικής προκαλώντας βαθουλωτό κόγχο -άδειο κόγχο και μία εμφάνιση άρρωστη. Σήμερα γνωρίζουμε ότι τα νεανικά μάτια έχουν μία πληρότητα.

Γι’ αυτό και ο ειδικός χειρουργός εξατομικεύει το πλάνο θεραπείας για κάθε ασθενή ξεχωριστά ώστε να πετύχει ένα νεανικό, αρμονικό αποτέλεσμα. Η βλεφαροπλαστική γίνεται και για κοσμητικούς, αλλά και για λειτουργικούς λόγους.Τα μάτια μπορούν να αποκτήσουν την προηγούμενή τους μορφή και σχήμα, χωρίς ν’ αλλάξει το φυσικό σχήμα των ματιών.

Τέλος στη βλεφαρόπτωση με δύο τρόπους

Η συνηθέστερη απάντηση που δίνουν οι περισσότεροι είναι “με βλεφαροπλαστική”. Και είναι φυσικά γεγονός ότι  τα τελευταία χρόνια, η ζήτηση για βλεφαροπλαστική αυξάνεται. Παράλληλα, εξελίσσεται και η διαδικασία. Λόγω του ότι πρόκειται για μια πολύ λεπτή επέμβαση, οι χειρουργοί εξετάζουν συνεχώς νέους τρόπους προσέγγισης και εκτέλεσής της, προκειμένου να εξασφαλίσουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για τους ασθενείς.

Έτσι λοιπόν, προτιμώνται δύο μέθοδοι για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, χρησιμοποιώντας όσο γίνεται λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες..

Χειρουργική βλεφαροπλαστική με λέιζερ

Η κλασική βλεφαροπλαστική στις μέρες μας είναι ελάχιστα επεμβατική και αναίμακτη. Γίνεται με τοπική αναισθησία, σε μία συνεδρία, η επέμβαση διαρκεί περίπου 60-90 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Κατά τη διάρκειά της, αφαιρείται το πλεονάζον δέρμα αλλά και το λίπος, όπου χρειάζεται, είτε με εξωτερική τομή (στη σχισμή του βλεφάρου ή κοντά στις κάτω βλεφαρίδες, έτσι ώστε να μην είναι εύκολα εμφανής) ή με εσωτερική τομή από τον επιπεφυκότα. Τα ράμματα είναι τόσο μικρά που θεωρούνται «αόρατα», αφαιρούνται μετά από 3-5 ημέρες, ενώ το ελάχιστο οίδημα ή οι εκχυμώσεις στην περιοχή υποχωρούν μέσα σε ένα 24ωρο με την εφαρμογή ψυχρών επιθεμάτων.

Με την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος στην περιοχή το αποτέλεσμα είναι μόνιμο.

Βλεφαροπλαστική με εξάχνωση

Σε αρχικό στάδιο, όταν η περίσσεια του λίπους και του δέρματος είναι πολύ μικρή, μπορεί να αφαιρεθεί μέσω εξάχνωσης. Η μέθοδος εφαρμόζεται με τη χρήση λέιζερ, το οποίο με κάθε «χτύπημα» συρρικνώνει το λίπος και το δέρμα που αλλοιώνουν το βλέμμα.

Για την ολοκλήρωση της διαδικασίας, απαιτούνται περίπου 2-4 συνεδρίες, διάρκειας περίπου 15 λεπτών η καθεμία, με μεσοδιάστημα 6-10 ημερών. Ένας μικρός τοπικός ερεθισμός που προκαλείται υποχωρεί μέχρι το τέλος της συνεδρίας. Η μέθοδος ενδείκνυται μόνο για την ελαφριά χαλάρωση των βλεφάρων και για την ανάρτηση των φρυδιών. Δεν αντιμετωπίζει ούτε την κλασική περίσσεια του δέρματος, ούτε την χαλάρωση του μυϊκού στρώματος εκ των έσω, ούτε το πολύ λίπος. Το αποτέλεσμα διαρκεί μέχρι και 3 χρόνια.

Λύση στα «βαθουλωμένα» μάτια και τους «μαύρους κύκλους»

Όταν το πρόβλημα είναι ήπιο, συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με εγχύσεις υλικών, όπως το υαλουρονικό οξύ. Αν όμως αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και οι σκιές να αποκτήσουν σκούρα χροιά. Επιπλέον, όταν το υποδόριο λίπος της περιοχής προεξέχει από τον κόγχο, δημιουργούνται οι «σακούλες» κάτω από τα μάτια. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις απαιτούνται πιο εξελιγμένες θεραπείες.

«Βαθουλωμένα» μάτια

Για τα έντονα βαθουλωμένα μάτια η πιο σύγχρονη αντιμετώπιση γίνεται με τεχνικές μικρολιποδόμησης (micro-lipostructure), κατά τις οποίες γίνεται αυτόλογη μεταφορά λίπους. Το λίπος λαμβάνεται από άλλα σημεία του σώματος του ασθενούς (συνήθως από την κοιλιά, το εσωτερικό των γονάτων ή τους μηρούς) και έπειτα από ειδική επεξεργασία εγχέεται κάτω από τα μάτια του.

Μπορεί να χρειαστεί να γίνει λιποδόμηση και στις παρειές, το κάτω βλέφαρο ή τους κροτάφους για να αποκατασταθεί ο φυσικός όγκος του προσώπου. Η τεχνική αυτή αποδίδει πολύ καλά στους ασθενείς με σημαντική απώλεια λιπώδους ιστού και τα αποτελέσματά της συνήθως είναι μόνιμα.

Με την μικρολιποδόμηση βελτιώνονται και οι μαύροι κύκλοι, αφού διορθώνεται η κοιλότητα που τους δημιουργεί. Η μικρολιποδόμηση διαρκεί περίπου μία ώρα και δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Ωστόσο για 8-10 ημέρες μπορεί να υπάρχει οίδημα στις θεραπευμένες περιοχές.

«Σακούλες»

Όταν εκτός από τους μαύρους κύκλους υπάρχουν και «σακούλες», γίνεται πρώτα αφαίρεση της «σακούλας» και ύστερα αποκατάσταση του χαμένου όγκου. Αυτό γίνεται ταυτόχρονα, στο ίδιο χειρουργείο. Η “σακούλα” αφαιρείται από το εσωτερικό του βλεφάρου (μέσω του επιπεφυκώτα) χωρίς να γίνει εξωτερική τομή. Ύστερα γίνεται μικρολιποδόμηση για τους κύκλους. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά την αφαίρεση του λιπώδους ιστού που σχηματίζει τη “σακούλα”, διότι το δέρμα πρέπει να έρθει στο ίδιο επίπεδο με αυτό που θα δημιουργηθεί μετά την έγχυση του αυτόλογου λίπους.

Το αποτέλεσμα του συνδυασμού μικρολιποδόμησης/ διεπιπεφυκωτικής διόρθωσης είναι μόνιμο όταν εφαρμόζεται σωστά και δεν επανεμφανίζεται «σακούλα» στο ίδιο σημείο. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1,5-2 ώρες, δεν απαιτεί νοσηλεία, αλλά για 8-10 ημέρες θα υπάρχει οίδημα στα μάτια.

Βέβαια, «σακούλες» δεν δημιουργούνται μόνο όταν υπάρχει «βαθούλωμα» των ματιών, αλλά και εξαιτίας της φυσικής διαδικασίας της γήρανσης. Σε τέτοια περίπτωση, θα εφαρμοστεί η τεχνική της διεπιπεφυκωτικής διόρθωσης μεμονωμένα. Επειδή η θεραπεία γίνεται χωρίς εξωτερική τομή, δεν χρειάζεται ράμματα ούτε προκαλεί αιμορραγία ή ουλή, με αποτέλεσμα να δημιουργείται και μικρότερο οίδημα. Έτσι, ο ασθενής έρχεται στο νοσοκομείο, εφαρμόζεται η θεραπεία και επιστρέφει στις δραστηριότητές του σε 2-3 μέρες.

Βλεφαροπλαστική για άνδρες

Με την πάροδο των χρόνων το δέρμα χαλαρώνει και πολλές φορές δημιουργούνται οι λεγόμενες ‘’σακούλες’’ κάτω από τα μάτια, ενώ πάνω από το βλέφαρο η συσσώρευση δέρματος δημιουργεί ένα ‘’καπάκι’’ που κάνει το βλέμμα κουρασμένο και θλιμμένο.

Βλεφαροπλαστική Άνω Βλεφάρου

Με την επέμβαση της βλεφροπλαστικής των άνω βλεφάρων καταφέρνουμε να αφαιρέσουμε πλήρως το χαλαρό δέρμα, με αποτέλεσμα το βλέφαρο να δείχνει νεότερο χωρίς να επηρεάζεται το σχήμα των ματιών και η εν γένει εικόνα του προσώπου.

Οι άνδρες τείνουν να έχουν πιο χαμηλά και πιο επίπεδα φρύδια, γεγονός που σημαίνει ότι η τομή κρύπτεται εξαιρετικά καλά στη νέα πτυχή του βλεφάρου και ατονεί σε ικανοποιητικό βαθμό σε βάθος χρόνου.

Βλεφαροπλαστική Κάτω Βλεφάρου

Στη βλεφαροπλαστική για άντρες των κάτω βλεφάρων οι σακούλες υποχωρούν τελείως και η εικόνα των μαύρων κύκλων βελτιώνεται αισθητά.

Η τομή στο κάτω βλέφαρο γίνεται είτε εσωτερικά του βλεφάρου, οπότε και δεν φαίνεται ποτέ, ή μερικές φορές 1χιλ κάτω από τις βλεφαρίδες όταν πρόκειται να αφαιρεθεί και δέρμα από το κάτω βλέφαρο.

Στις περιπτώσεις αυτές η τομή θα είναι λίγο πιο εμφανής τις πρώτες εβδομάδες μετά την χειρουργική επέμβαση, ωστόσο όμως θα ατονίσει σε αρκετά ικανοποιητικό βαθμό σε βάθος χρόνου, σε σημείο που θα είναι τελείως δυσδιάκριτη.

Το λίπος που αφαιρείται τόσο στα άνω όσο και στα κάτω βλέφαρα είναι πολύ λίγο και ουσιαστικά γίνεται ανακατανομή του ώστε να έχουμε ένα φυσικό και όμορφο αποτέλεσμα.

Μετά τη βλεφαροπλαστική:

Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται περίπου 5 μέρες μετά την επέμβαση.

Μέσα σε αυτό το διάστημα έχουν υποχωρήσει και τα οιδήματα, οπότε δεν γίνεται ιδιαίτερα αντιληπτή και η βλεφαροπλαστική για άντρες.

Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση ο ασθενής καλό είναι να αποφεύγει πολύ έντονες δραστηριότητες όπως αθλητισμός, αλλά και οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στα μάτια όπως η παρακολούθηση τηλεόρασης και η χρήση φακών επαφής.

Για να μειωθεί το πρήξιμο ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει κρύες κομπρέσες και αν παρατηρηθεί ξηροφθαλμία με τη χρήση σταγόνων μπορεί να ανακουφίσει τα μάτια και να βοηθήσει στην επούλωση.

Φυσικά για την καλύτερη προστασία του δέρματος γύρω από τα μάτια χρησιμοποιούνται σκουρόχρωμα γυαλιά ηλίου και αντηλιακό ώστε να μην έρχονται σε επαφή με τις ακτίνες  του ήλιου.